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22岁小伙一年饱受肛周脓肿困扰,一查竟是克罗恩病

时间:2019-11-18 09:05:55   阅读:4853  
[摘要] 肛周肿痛、流脓反复发作,不一定就是单纯的肛门疾病,切忌掉以轻心,江苏省中西医结合医院肛肠科副主任中医师罗励提醒大家,小心是克罗恩病找上门!22岁小伙肛旁肿痛一年,症状缓解10天后再复发近日,一位22岁

肛周肿痛和流脓的反复发作不一定是单纯的肛门疾病,也不应该掉以轻心。江苏中西医结合医院肛肠科副主任李罗提醒大家,克罗恩病应该仔细发现!

这名22岁的男孩患有肛周肿胀和疼痛一年,症状缓解后10天复发。

最近,一名22岁的男孩来到江苏省中西医结合医院肛肠科就诊。根据他的描述,在过去的一年里,他多次看到肛周肿块疼痛,每次有少量脓液流出,疼痛都可以缓解。由于不再有不适,这个年轻人认为这没什么大不了的,没有把它放在心上,也没有做任何诊断或治疗。然而,由于疾病的反复发作给他的生活带来了麻烦,他想得到彻底的治疗,所以他来看医生。

手术中意外发现疑似克罗恩病

肛门直肠科副主任李罗接待了病人,经过专门检查,他被明确诊断为肛周脓肿,需要手术治疗。罗主任看到自己很瘦,为了排除炎症性肠病的肛周表现,首先得知患者大便正常,没有腹痛、腹泻等症状。因为术前血常规和红细胞沉降率在正常范围内,所以进行常规手术。

在此过程中,罗主任发现脓液颜色较薄,主管道较宽,脓液中肉芽组织略暗。经验告诉她,这不是一个简单的肛周脓肿,所以他立即放弃根治性切开引流,改用切开漂浮引流,以避免损害肛门功能。

手术后立即进一步检查显示粪便钙卫蛋白试验高达684微克/克,表明他的肠道炎症非常严重,这与单纯肛周脓肿引流的表现不一致。在询问病史时,他抱怨说,腹泻有时是由于夏天饮食粗心造成的,但恢复很快。进一步结肠镜检查显示回肠粘膜粗糙和远端的局部口疮性溃疡,病理学仅提示炎症。

由于克罗恩氏病可导致肠道异常,肠镜病理学证实(小肠中部)慢性非活动性肠炎,粘膜固有层可见上皮样肉芽肿形成,组织学符合克罗恩氏病的变化,一年的疼痛终于清晰。

对症下药,两周后肛周伤口逐渐愈合。

“肛周克罗恩病的治疗必须基于彻底清创和引流,并结合生物制剂和免疫抑制剂的治疗,才有治愈的希望。”罗主任说。因此,患者立即接受了lek治疗。仅仅两周后,伤口开始愈合并生长。经过3个月的诊断和治疗,这个年轻人终于康复了。同时,他还对江苏省中西医结合医院肛肠科解决长期困扰他的疾病表示感谢。

克罗恩病在15-35岁的人群中更为常见,腹痛和腹泻不是粗心大意。

克罗恩病是一种慢性、复发性和非特异性消化道透壁炎症。克罗恩病是一种炎症性肠病,虽然不致命,但严重影响患者的生活质量。

克罗恩病在15-35岁之间发病率高,其典型症状是间歇性胃肠症状、体重减轻和频繁腹痛腹泻。伴有发热、恶心、呕吐、排便困难、脓血便、胃肠道梗阻、穿孔、腹腔脓肿、肠瘘、出血甚至癌变等胃肠道症状的重症病例可能会出现。

肛周克罗恩病是克罗恩病的肛周表现。常见表现为肛周脓肿、肛瘘、顽固性肛门湿疹、肛裂和肥大性皮肤脂肪外痔,与常见肛门疾病相同,容易造成误诊和漏诊,治疗不当,后果较为严重。

由于公众对肛周克罗恩病的认识不够深入,容易被误诊或忽视,加重病情,导致长期疼痛。罗主任提醒大家,一旦出现相关症状,就不能掉以轻心。他们必须尽早寻求医疗、诊断和治疗。

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