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得了高血压,要一直吃药吗?医生:要不要服药,按标准来

时间:2019-11-21 15:32:01   阅读:2171  
[摘要] 老严是前俩月刚刚查出高血压,医生给他开了降压药,要求每天服用。高血压是一种慢性疾病,需要长期靠服用降压药控制血压。在基础疾病治愈,血压恢复正常之后,可以停止服用降压药。发生心肌梗死或心力衰竭的高血压患

“我不想吃药。我对此感到不安。”

就在两个月前,老严被诊断患有高血压。医生给他开了抗高血压药,并要求他每天服用。然而,最近老严总是发脾气,没有准时。当他的家人问为什么时,他说,“我会一辈子吃这种药吗?保持你的血压稳定,不要叫我吃药!”

高血压是一种慢性病,需要长期服用抗高血压药物来控制。根据最新数据,目前我国约有2.45亿高血压患者。然而,由于对高血压防治的各种误解,18岁以上成年人的高血压控制率仅为16.9%。

人们对高血压防治存在许多误解,如自我感知血压、血压下降后立即停药、血压过快过低、追求正常血压、单纯依赖降压药物而不进行综合治疗...这些对高血压防治的误解容易导致血压飙升,造成严重后果,如中风、心肌梗塞等心脑血管疾病,甚至猝死。

由于高血压是一种慢性病,所有高血压患者都应该服用抗高血压药物来稳定血压吗?

让我们首先了解高血压的标准。根据国际高血压学会的诊断和治疗指南,高血压的诊断标准为高压≥140毫米汞柱和低压≥90毫米汞柱。

在此基础上,医生将根据病情将高血压分为一级(低风险)、二级(中度风险)和三级(高风险)。一级指收缩压≥140-159毫米汞柱,舒张压≥90-99毫米汞柱。ⅱ类指收缩压≥160-179 mmhg和舒张压≥100-109 mmhg。iii级指收缩压≥180 mmhg和舒张压≥110 mmhg。

对于一级高血压,医生将首先建议患者通过合理饮食、定期锻炼和控制体重来改善生活,从而稳定血压。如果调节后血压低于140/90 mmhg并保持在稳定值,他们可以避免服用抗高血压药物。如果调理后血压≥140/90mmhg,应考虑服用抗高血压药物。

二级高血压与一级高血压相似。如果条件允许,可以优先考虑通过改善生活方式来稳定血压。如果血压在一个月内测量两次,并且血压值小于140/90 mmHg,并且相对稳定,则可以省去药物。如果血压≥140/90mmhg,应开始服用抗高血压药物来控制血压。

不用说,三级高血压必须通过服药来稳定,以预防心脑血管疾病,甚至猝死。

除了轻度高血压患者不需要服药外,由情绪紧张等因素引起的暂时性高血压也不需要服药。在这种情况下,情绪稳定后血压会恢复。

在服药时,一些高血压患者总是走自己的路,不管他们的实际情况如何。例如,为了防止毒副作用,只在血压升高时服用抗高血压药物。他认为血压已经下降并稳定下来,于是擅自停止服药。保健品被用来替代抗高血压药物...这些不科学的用药情况经常导致血压大幅波动,导致心脏、大脑和肾脏的严重并发症。

那么,哪些高血压患者可以停止服药?有三种情况:

一个是继发性高血压。基本疾病治愈后,血压恢复正常,你可以停止服用抗高血压药物。所谓继发性高血压是指由其他疾病引起的血压升高,如肾小球肾炎、原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤等。

第二,高血压患者,其血压在有效的生活方式干预后趋于稳定。如前所述,在一些高血压病例中,医生经常建议通过改善生活方式来降低血压,或者生活干预和药物治疗相辅相成。但是,在达到降低血压的目的后,停止服用抗高血压药物,血压可以维持在正常水平,这样就可以停止服药。然而,生活干预仍然是至关重要的,如饮食调节和生活习惯调节。

第三种是高血压伴心肌梗塞或心力衰竭的患者。在患有心肌梗塞或心力衰竭的高血压患者中,心脏射血容量显著降低,随后血压降低。在这种情况下,抗高血压药物也可以停用。然而,对于高血压患者来说,这种情况相当于威胁生命,甚至到了服药没有实际意义的地步。

一般来说,除了一些特殊情况,高血压患者仍然“不能停止服药”。尤其是一些老年高血压患者,不要听一些关于服用高血压药物的谣言,而是要听从医生的指示,按时服药,合理用药,稳定血压。

参考:

[1 .“半数以上无明显症状的早期高血压患者不应随意服药”。人民网。2015年10月9日

[2]“凭感觉评估血压,用传统方法服药...高血压治疗的六个误区应该避免。”CCTV.net。2019-07-01

[3]夏天高血压“变得正常”时,不要停止服药。北京青年报。2019-06-25

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